“癌”成往事，切记这事

如果人生也能有第二版，我将会如何认真地修改校对。（克莱尔）

癌症病人在全部治疗结束后，“癌”已成往事，可以松一口气，但不等于可以掉以轻心，永远要把“随访复查”这事牢记在心。

正常没有得癌症的健康人都得一年体检一次，何况得过癌症的人。所有的癌症病人都必须要定期随访复查，而且是终生的，当然随访复查的时间间隔会随着时间的推移有所变化，通常是越往后面间隔时间越拉长。

(资料图片)

为什么要进行随访复查呢？

有人说，总是到医院，容易勾起病人的“痛苦”记忆，会不会增加病人的心理压力。也有人说，复查多数情况下是没问题的，特别是在治疗刚结束的一段时间，哪能那么快出现问题？如果这样的话，那治疗也太失败了吧。

还有人说，即便真发现复发了，复发了肯定没得救了，还不如不去复查，至少图个省心图个自在。

你看，这全是误区！

癌症在治疗全部结束后，特别是那些治愈性的治疗全部结束后，就意味着你的人生翻到了新的一页，过去已经成为历史，没有特殊情况的话，你当然要重新开始新的人生，新的生活，新的工作，某种意义上你和其他健康人是一样的。健康人都得进行体检（健康体检或防癌筛查），癌症病人当然更要体检。

癌症病人治疗后体检（随访复查）的目的到底是什么？

首先，当然是为了早期发现可能的复发（包括局部复发或远处转移），早期发现复发，就能尽早进行干预，就能争取到可能的再次治愈的机会，当然不是保证百分百，但复发发现越早，这个机会就越大，你说你愿不愿意有更多的机会？恐怕没有人说不愿意吧。癌症复发的风险在治疗结束后2—3年是最高的，更应加强监控，不能有侥幸心理而掉以轻心。

其次，通过随访和复查，可以监测之前的治疗（手术、化疗、放疗等）的可能后续毒副反应，包括一些之前没有显露的可能的中远期不良反应，比如化疗的心脏毒性，放疗的放射性损伤。

对某些癌症来说，由于有的治疗持续时间很长，甚至5年10年，比如乳腺癌内分泌治疗，随访除了监控可能的复发外，还能监控内分泌治疗可能的毒副反应；另外，还可能发现其他一些未预料的情况。

最后，通过随访的方式，医患有机会沟通互动，健康宣教，可以促使患者改变不良生活方式，比如饮食调整，戒烟，维持合适体重等等。

通过随访复查，也可以发现可能的第二肿瘤，曾经得过癌症的人将来再得癌症的可能性比其他人大，属于高危人群，当然更要加强检查，比如一侧乳腺患癌，另一侧乳腺将来患癌的可能性要比其他人更大；比如白血病、淋巴瘤病人在治愈后，由于之前化疗强度大，特别是年轻病人，生存时间长，将来得第二种癌症的风险大，当然要重视监控随访检查。

随访到底应该“访”什么？复查应该“查”什么？如何访？怎样查？

这个要根据不同的癌种、不同的分期、不同的复发风险、不同的病人等由肿瘤专科医生来综合判断决定。

多数情况下癌症根治性治疗后的随访复查时间间隔可以大致按照以下时间：开始2-3年每3到6个月左右一次，2-5年每半年左右一次，5年以后每年一次。这只是一个大致的安排，不同的癌症有不同的安排，应听从主管医生的意见。

必须强调的是，这个是对经过治疗、体内已经没有可见肿瘤的病人来说，如果是晚期癌症经过治疗，身体仍有肿瘤，带瘤生存的病人，将来某一天肿瘤又再次长大，这个不能叫“肿瘤复发”，准确地应该叫“肿瘤进展”，这种情况下其实治疗从来就没有真正意义上的结束，治疗停止多数情况也只是暂时的，肿瘤迟早又会长起来，还得再治疗干预，所以在初始阶段的治疗结束后，更要加强随访复查监控肿瘤变化情况，具体的安排要遵照主管医生的嘱咐。

“癌”，可以成为过去，但历史不能忘记！牢记历史，是为了避免悲剧重演。

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